גלאוקומה היא מחלת עיניים מורכבת הכוללת מספר תתי סוגים, כל אחד דורש גישה מיוחדת לאבחון וטיפול. בעוד שגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה היא הצורה הנפוצה ביותר, גלאוקומה משנית מציבה אתגרים ייחודיים הדורשים התבוננות של מומחה לגלאוקומה.
מה היא גלאוקומה משנית?
גלאוקומה משנית היא קטגוריה של גלאוקומה הנובעת כתוצאה ממצבי עיניים אחרים או גורמים חיצוניים. בניגוד לגלאוקומה הראשונית, שלעיתים קרובות אין לה סיבה ספציפית, ניתן לעקוב אחר המקורות של גלאוקומה משנית. הסיבות הבסיסיות הללו יכולות לכלול פציעות עיניים, דלקת, גידולים, תרופות מסוימות, ואפילו כמה מצבים מולדים. מכיוון שגלאוקומה משנית קשורה לבעיות הבסיסיות הללו, טיפול בגורם מהשורש חיוני לטיפול יעיל.
גורמים נפוצים לגלאוקומה משנית
- שימוש בסטרואידים – במיוחד קורטיקוסטרואידים, עשויים להעלות את הלחץ התוך עיני ולפגוע בעצב הראייה. לרופאי עיניים יש תפקיד מרכזי במניעת מצב כזה על ידי מתן חינוך מתאים לעובדי הבריאות ולציבור הרחב, יחד עם בקרה בזמינות הקורטיקוסטרואידים.
- סכרת – מטופלים שסובלים מסכרת עשויים להגדיל את הסיכוי לגלאוקומה. גלאוקומה ניו-וסקולרית (Neovascular Secondary Glaucoma) עלולה להתרחש בחולי סוכרת שבהם התרחשה היווצרות חריגה של כלי דם חדשים הגורמת להפרעה ביציאת הנוזל המימי בזווית הלשכה הקדמית של העין.
- טראומה או חבלה בעין – פציעות עיניים וזיהומים או מצבי דלקת שמובילים לגלאוקומה.
- שלבים מתקדמים של קטרקט
- בדלקת אובאיטיס, תאים וחלבונים בלשכה הקדמית מפריעים לזרימה הרגילה של הנוזל התוך עיני דרך הרשת הטראבקולרית, וגורמים ללחץ תוך עיני מוגבר, מצב זה נקרא לפעמים גם גלאוקומה אובאיטית.
יכולת האבחון של מומחה הגלאוקומה
אבחון גלאוקומה משנית יכול להיות מאתגר בשל הסיבות והתסמינים המגוונים שלה. זה המקום שבו חוות הדעת של מומחה גלאוקומה הופכת לחשובה ביותר. מומחה לגלאוקומה יערוך בדיקת עיניים מקיפה, כולל מדידת לחץ תוך עיני, הערכת עצב הראייה והתחשבות בהיסטוריה הרפואית של המטופל.
אסטרטגיות טיפול מותאמות על ידי מומחי גלאוקומה
ברגע שיש אישור אבחנה של גלאוקומה משנית, הרופא שלכם ימליץ לכם על תוכנית טיפול מותאמת אישית. תוכנית זו עשויה להיות כרוכה בטיפול במצב הבסיסי שגרם לגלאוקומה, כגון ניהול דלקת או הפסקת השימוש בתרופות הידועות כמעלות לחץ תוך עיני, למשל משפחות סטרואידיות מסויימות.
במקרים בהם גלאוקומה משנית התקדמה באופן משמעותי, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית. מומחי גלאוקומה מיומנים בטכניקות כירורגיות שונות היכולות להוריד את הלחץ התוך עיני ולשמור על הראייה.
ניטור ומעקב קבוע על ידי מומחה לגלאוקומה
ניהול וטיפול בגלאוקומה משנית הוא תהליך מתמשך הדורש ניטור ערני אחר התקדמות המחלה ויעילות הטיפול. גלאוקומה משנית מציבה אתגרים ייחודיים ושיטות טיפול משולבות כדי להציל את הראייה. ניטור ומעקב שוטף אצל מומחה לגלאוקומה חיוניים לשימור הראייה ולשמירה על בריאות העין.
למרות שגלאוקומה משנית מייצגת מספרית אחוז קטן יותר מהצורות הראשוניות של המחלה, הן גורמות בכל זאת לתחלואה עינית משמעותית ולפגיעה בראייה. זיהוי מוקדם של מחלות עיניים ומצבים ראשוניים המובילים לגלאוקומה משנית ישחק תפקיד משמעותי בהצלת הראייה.
