שתל זן – ניתוח זעיר פולשני לטיפול בגלאוקומה

השתלת שתל ג'ל זן (XEN) הוא טיפול פשוט ויעיל שיכול להאט או לעצור את התקדמות הגלאוקומה על ידי הורדת הלחץ התוך-עיני.

מבוא, מהי גלאוקומה?

גלאוקומה היא קבוצה של מחלות עיניים הנגרמות בדרך כלל על ידי לחץ מוגבר בתוך העין הנגרם מהצטברות של עודף נוזלים, אולם כחמישית מהחולים מאובחנים למרות לחץ תוך-עיני תקין. הטיפול נועד להורדת לחץ כדי למנוע אובדן ראייה נוסף.

מה גורם לגלאוקומה?

אם מערכת הניקוז חסומה או חסומה חלקית, הלחץ הטבעי בתוך העין עלול לעלות, וע"י כך לגרום לנזק בעצב הראייה מה שיכול לגרום לטשטוש בראייה, ואם אינו מטופל, אף לאובדן ראייה או עיוורון.

במקרים בהם שימוש בטיפות לא מספיק להורדת הלחץ התוך-עיני ולהאט או לעצור את הפגיעה בעצב הראייה יתכן וידרש ניתוח זעיר-פולשני בו יוחדר שתל אל מתחת לרקמה העליונה של העין.

מהו שתל זן (XEN) והאם הוא מומלץ על ידי מומחי גלאוקומה?

מדובר בשתל צינור קטן מאוד שעשוי ג'ל, שתל זן נועד להפחית את הלחץ התוך-עיני אצל אנשים עם גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה ומשמש כמעקף לניקוז הנוזלים ובנוסף להפחית את הסיכון לאובדן ראייה מגלאוקומה. שתל זן הוא הליך חדש יחסית לטיפול בגלאוקומה וזהו סוג של ניתוח גלאוקומה זעיר-פולשני (MIGS) שנעשה רבות ע"י מומחים לגלאוקומה ברחבי העולם.

שתל הזן יוצר תעלה קטנה לניקוז הנוזל שגורם ללחץ תוך-עיני גבוה לרדת , ובכך מאט או עוצר את הפגיעה בעצב הראייה. השתל יושב ממש מתחת לפני השטח של העין שלך, והוא לרוב לא מורגש ע"י המטופל.

בהליך שתל הזן מכיוון שאין חיתוך או תפירה של הלחמית והסקלרה, וכתוצאה מכך פחות טראומה, וסיכונים מופחתים. יתר על כן,  מעקב פחות אינטנסיבי לאחר הניתוח.

למי שתל זן יכול להועיל?

קיים סיכוי שהליך מהסוג הזה אינו רלוונטי בעבורכם ולכן חשוב להתייעץ עם מומחה גלאוקומה שמבצע את ההליך בקביעות ומכיר את הסיבוכים האפשריים. תחילה צריך לעבור בדיקת עיניים כדי לבדוק התאמה שתל זן, העשוי להיות רלוונטי במקרים הבאים:

• גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה

אם הנכם סובלים מגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה, פסאודו-אקספוליאטיבית או פיגמנטרית, שתל זן עשוי להתאים לך.

• כישלון בטיפול גלאוקומה לא פולשני

שתל זן מיועד לאנשים שלא מצליחים לשמור על לחץ תוך-עיני נמוך מספיק למרות השימוש בטיפות עיניים או בניתוח לייזר.

• ניתוח לא מוצלח

שימוש בשתל מסוג זן יכול לסייע גם למטופלים שעברו טיפול ניתוחי שאיבד מהשפעתו או לא הביא לשיפור מספיק בלחץ התוך עיני.

לסיכום, האם הליך זה עדיף מההליך הנפוץ לטיפול בגלאוקומה?

הזן היא טכנולוגיה חדישה יותר, הנראית כגרסה משופרת של פעולת הגלאוקומה המסורתית, שקיימת כבר 60 שנה ונקראת טרבקולקטומיה. הליך הזן מהיר יותר, עדין יותר לעין עם פחות מניפולציות כירורגיות. אין תשובה חד משמעית לאיזה מההליכים עדיף כיוון שהמשתנים על פיהם נבחרת שיטת הטיפול תלויה בדרגת הגלאוקומה אצל המטופל ובהיסטוריה הרפואית. פרופ' שמעון קורץ הוא מהמומחים המובילים בארץ בניתוחי גלאוקומה והליכים זעיר פולשניים ואנו מזמינים אתכם ליצור קשר עם המרפאה ולקבוע שיחת ייעוץ במרפאתו של פרופ' קורץ. בפגישה, נאבחן את מצב הגלאוקומה בהווה ונבחן האם שתל מסוג זון הוא הפתרון האופטימלי עבור הטיפול.